Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego wywołane przez bakterie. Może mieć charakter epizodyczny lub długotrwały. Ten typ zapalenia gruczołu krokowego występuje w przybliżeniu w jednym na dziesięć przypadków. Znacznie częściej mężczyźni niepokoją się inną formą zapalenia gruczołu krokowego - przewlekłym abakteryjnym, które nie jest związane z infekcją. Niewiele na ten temat wiadomo i większość urologów nie uważa tej diagnozy za prawdziwą. Ale to właśnie z nim wiąże się większość problemów, w tym problemy z seksem. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego nazywane jest także zespołem przewlekłego bólu miednicy (CPPS).
Ból nasila się i słabnie
W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego mężczyźni niepokoją się następującymi objawami:
- dyskomfort lub ból krocza, podbrzusza, pachwiny, moszny, prącia;
- zmiany w oddawaniu moczu: trudności w oddawaniu moczu, częste opróżnianie pęcherza małymi porcjami, uczucie niecałkowitego opróżnienia;
- Niektórzy mężczyźni doświadczają trudności z uzyskaniem erekcji, dyskomfortu podczas wytrysku i zwiększonego bólu po stosunku. Dyskomfort może zmniejszyć zdolność mężczyzny do pobudzenia lub pozostania podnieconym.
Problemy takie mogą wystąpić u mężczyzn w każdym wieku i według statystyk dotykają od 10 do 15% męskiej populacji w USA, najczęściej mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat. Przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego nie można wyleczyć antybiotykami, w przeciwieństwie do „klasycznego" zapalenia gruczołu krokowego, a jego objawy mogą męczyć mężczyznę przez kilka miesięcy lub lat. Mogą pojawiać się i znikać, a ich nasilenie może być różne.
U Davida Lonergana zdiagnozowano przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego i dopiero trzy lata później znalazł sposób, aby z nim żyć. Przez pierwszy rok brał antybiotyki, ale one nie pomagały (antybiotyki nie pomagają na przewlekłe abakteryjne zapalenie gruczołu krokowego). Oto co David mówi o swoich uczuciach w wywiadzie dla Vice:
„W pewnym momencie zacząłem doświadczać dzikich wrażeń w okolicy miednicy. Na początku, gdy siedziałem, odczuwałem lekkie pieczenie w odbytnicy. Następnie ból stał się ostry i rozprzestrzenił się po całej miednicy. W końcu poczułem, jakby setki żyletek wbijały się w moją cewkę moczową. W skali od 1 do 10 ból oceniam na 11.
Wytrysk stał się potwornie bolesny. Na początku odczuwałam przyjemność z orgazmu i ulgę po nim, jednak potem nadeszły godziny bólu, a kiedy ból się nasilił, przestałam uprawiać seks. Lekarz przepisał mi masaż prostaty (nie udowodniono korzyści masażu prostaty), a także zalecił uprawianie seksu i osiągnięcie ejakulacji. Ponieważ jednak seks nie sprawiał mi przyjemności, zdecydowałem się spróbować masturbacji raz dziennie. Dużym błędem było robienie tego dwa razy dziennie – ból był nie do przyjęcia (nie ma potrzeby uprawiać seksu i masturbować się przez ból, to nie poprawi twojego samopoczucia). Razem z żoną chodziliśmy do terapeuty na terapię indywidualną i par. Pod wieloma względami to ona pomogła nam przezwyciężyć wszystkie problemy związane z seksem".
Większość mężczyzn, u których zdiagnozowano przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (CPPS), odczuwa poprawę objawów w ciągu sześciu miesięcy. W jednym badaniu u jednej trzeciej mężczyzn objawy całkowicie ustąpiły po roku. W innym dużym badaniu stwierdzono, że w ciągu dwóch lat stan jednej trzeciej mężczyzn poprawił się.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego zostało zbadane w niewielkim stopniu
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego nie zostało wystarczająco zbadane. Eksperci uważają, że istnieje kilka potencjalnych przyczyn, w tym choroby autoimmunologiczne, predyspozycje genetyczne, uszkodzenie nerwów lub mięśni w pobliżu gruczołu krokowego oraz brak równowagi hormonalnej. Kolejnym czynnikiem ryzyka może być stres psychiczny. Jednak ustalenie konkretnej przyczyny może być trudne. Leczenie zwykle obejmuje zmianę stylu życia i przyjmowanie leków łagodzących objawy. Zapaleniu prostaty nie można zapobiec.
Urolog Daria Czernyszewa:
- Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego to tylko kombinacja słów, które mogą ukryć zespół zastoju żylnego miednicy, zespół przewlekłego bólu miednicy, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, neuropatię sromową i inne schorzenia. Według głównego urologa naszego kraju, Dmitrija Puszkara, jest to śmieciowa diagnoza, którą lekarz stawia pacjentowi, gdy ten nie chce zrozumieć, co się z nim dzieje. Zmiany zapalne w prostacie można potwierdzić jedynie za pomocą testu czterech szklanek (analizy, podczas której pobiera się kilka porcji moczu i wydzieliny prostaty). Wszystko inne to naciągana diagnoza, na którą nie ma lekarstwa. Aby zapobiec zapaleniu gruczołu krokowego, istnieje uniwersalne zalecenie - regularny seks: wytrysk powinien odbywać się co najmniej raz na cztery dni, niezależnie od sposobu jego osiągnięcia.
Objawy zapalenia gruczołu krokowego można złagodzić kilkoma prostymi czynnościami, takimi jak ciepła kąpiel lub poduszka rozgrzewająca oraz unikanie alkoholu, kofeiny i pikantnych lub kwaśnych potraw (mogą one podrażniać pęcherz).
Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, lekarz może przepisać alfa-blokery – pomagają one rozluźnić szyję pęcherza i włókna mięśniowe na styku prostaty i pęcherza. Przewlekły ból leczy się środkami przeciwbólowymi. Jeśli masz problemy z seksem, lekarz może skierować Cię do psychoterapeuty lub seksuologa.
Problemy seksualne nie są związane z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego
Urolog Artem Loktevwyraża następujące myśli: Współczesne aspekty medycyny opartej na faktach dla myślących pacjentów" pisze, że reklamy i media przypisują problemy z erekcją zapaleniu gruczołu krokowego i dlatego wielu mężczyznom je kojarzą. Ale to nieprawda. Erekcję można utrzymać nawet po całkowitym usunięciu prostaty. Zdaniem wielu renomowanych urologów, zaburzenia erekcji u pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego mają podłoże psychologiczne. Często erekcja u mężczyzny zmniejsza się natychmiast po wypowiedzeniu zdania: „Masz zapalenie prostaty".
Seksuolog, psychoterapeuta, psychiatra Dmitrij OrłowJestem również pewien, że przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego nie wpływa na życie seksualne:
„Jeśli coś stanie się z prostatą, może to wpłynąć na oddawanie moczu i odczucia w okolicy krocza, ale nie ma to nic wspólnego z seksem. Niestety wielu mężczyzn i część urologów podziela pogląd, że problemy z prostatą mogą wpływać na życie seksualne, ponieważ prostata znajduje się blisko narządów płciowych. Gruczoł krokowy pełni specyficzną funkcję: wytwarza płyn – składnik nasienia. Ona nie jest zaangażowana w nic innego. "
Według Dmitrija Orłowa lekarze prawie nigdy nie stawiają diagnozy „przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego" w praktyce światowej. Jest to raczej diagnoza terytorialna, która nie ma podstaw patofizjologicznych, a jedynie koncepcję teoretyczną, na podstawie której danej osobie przepisuje się leczenie. Mężczyzna słyszy diagnozę i zaczyna się martwić, że może to mieć wpływ na jego funkcje seksualne. Podczas intymności nie cieszy go ten proces, ale monitoruje, jak dobra jest jego erekcja. Skupianie się na erekcji może obniżyć jej jakość i sprawić, że mężczyzna dostrzeże związek pomiędzy diagnozą a problemami, które się pojawiły. Ale powód jest czysto emocjonalny.
Jeśli podczas seksu występuje ból i dyskomfort, musisz zrozumieć przyczynę tego. Lepiej skonsultować się z urologiem, który stosuje podejście do medycyny oparte na dowodach.
Dmitrij Orłow dodaje: „Jeśli lekarz zaleca częstsze uprawianie seksu lub nie uprawianie go wcale, to musi istnieć ku temu powód medyczny. Nie znam ani jednej choroby, w której zwiększenie ilości seksu doprowadziłoby do wyzdrowienia. Najczęściej takie zalecenie wynika z faktu, że specjalista nie wie, jak pomóc. Nie ma też potrzeby ograniczania lub całkowitego eliminowania seksu i masturbacji, gdyż regularne uprawianie seksu korzystnie wpływa zarówno na zdrowie prostaty, jak i na psychikę.
Droga z gabinetu urologa do gabinetu seksuologa to standardowa droga dla mężczyzn w wieku powyżej 35–40 lat. Jeśli mężczyzna ma trudności z erekcją lub inne problemy w seksie, w pierwszej kolejności udaje się do urologa, gdyż uważa to za swoją dziedzinę specjalizacji. Jeśli urolog nic nie stwierdzi lub zdiagnozuje „przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego", pozostaje jedynie wizyta u seksuologa. Seksuolog dysponuje szeroką gamą technik, które mogą pomóc pacjentowi: może zalecić elementy terapii seksualnej, może zastosować psychoterapię czy w razie potrzeby przepisać leki. Statystycznie jest to efektywny model pracy – średnio problem rozwiązuje się w ciągu miesiąca. "